Hud och venereologi

I detta kapitel ingår nästan enbart preparat avsedda för lokalbehandling. För systembehandling av andra könssjukdomar än kondylom hänvisas till Infektionskapitlet. För att underlätta expedieringen på apotek bör de färdigberedda kompositioner som anges användas.

EKSEM, DERMATITER OCH KLÅDA

GRUPP I-STEROIDER
hydrokortison. Hydrokortison CCS, Mildison lipid, Ficortril (ögonsalva)

GRUPP II-STEROIDER
hydrokortison. Locoid, Locoid Lipid

klobetason. Emovat

GRUPP III-STEROIDER
mometason. Ovixan

betametason. Betnovat

betametason + salicylsyra. Diprosalic

flutikason. Flutivate

GRUPP IV-STEROIDER
klobetasol. Dermovat

MJUKGÖRANDE OCH AVFJÄLLANDE MEDEL
Receptförskrivning endast indicerat för långtidsbehandling där det är kopplat till en sjukdom alternativt senil klåda. I övrigt hänvisas till egenvård utan recept.

glycerin. Miniderm

karbamid. Canoderm

karbamid + NaCl. Fenuril

propylenglykol. Propyderm, Propyless

salicylsyra.

Salicylsyra 5% i Decubal APL
(kräm även för hårbotten)

VÄTSKANDE EKSEM

kaliumpermanganat.

Kaliumpermanganat APL
0,05%, 0,1%, 3%, 5%

Dosering 3%: 5mL till 3 liter vatten för t ex hand eller fotbad 15min. 5 mL till ½ liter vatten för baddning.

SEBORROISKT EKSEM

ketokonazol. Ketokonazol (schampo)

mikonazol + hydrokortison. Cortimyk, Daktacort (Förvar i kylskåp)

PSORIASIS

kalcipotriol. Zoriaxiol (salva, kut lösn för hårbotten)

betametason + kalcipotriol. Daivobet (salva, gel för hårbotten), Enstilar (kutant skum)

AKTINISK KERATOS

1 hand:
ingenolmebutat.
Picato (150 μg/g för ansiktet/ hårbotten), Picato (500 μg/g för kroppen)

2a hand:
imikvimod. Aldara
, Zyclara

ROSACEA

PAPULOPUSTULÖS ROSACEA:
1a hand:
azelainsyra. Finacea

2a hand:
metronidazol. Rosazol, Rozex

3e hand:
ivermektin. Soolantra

lymecyklin. Tetralysal

Peroralt lymecyklin endast vid svårare former av rosacea.

ROSACEA-ORSAKADE ERYTEM:
brimonidin. Mirvaso (Ej Förmån)

AKNE

Se även Zamsyn - Acne

bensoylperoxid. Basiron AC (Ej Förmån)

adapalen. Differin

adapalen + bensoylperoxid. Epiduo

azelainsyra. Finacea

lymecyklin. Tetralysal

Peroralt lymecyklin, endast vid svårare former av akne eller vid måttlig akne om lokalbehandling inte givit tillräcklig effekt. Lymecyklin bör kombineras med Basiron eller Epiduo för att undvika resistensutveckling.

LOKALA MEDEL VID HUDINFEKTIONER

HUDSVAMP
ekonazol. Pevaryl (kräm, puder)

ekonazol + triamcinolone. Pevisone

ketokonazol. Ketokonazol (schampo)

mikonazol + hydrokortison. Cortimyk, Daktacort (Förvar i kylskåp)

terbinafin. Terbinafin (kräm)

NAGELMYKOSER
Behandling enbart vid påtagliga besvär och laboratorieverifierad dermatofyt-infektion.
terbinafin. Terbinafin (tabl)

IMPETIGO
retapamulin. Altargo

BENSÅR INFEKTERADE MED PSEUDOMONAS
Se avsnittet Aktiv sårvård och för systembehandling av hudinfektioner Infektionskapitlet.

HUVUDLÖSS

Vid behandling av huvudlöss är noggrann luskamning och handelsvaror bestående av dimetikon (=silikonolja) förstahandsbehandling för att minska risken för resistensutveckling.
dimetikon. Hedrin, Nyda (Handelsvaror)

SKABB
OBS: 2 behandlingar med 5–7 dagars mellanrum.

disulfiram+bensylbensoat. Tenutex (Ej Förmån)

KONDYLOM

För övriga könssjukdomar se Infektionskapitlet och/eller SSDV:s riktlinjer.
podofyllotoxin. Wartec (kräm, lösn)

Doseras x2 i tre dagar i flera kurer. Uppehåll i 4 dagar mellan kurer. Behandla ej med podofyllotoxin under graviditet.

AKTIV SÅRLÄKNING

För ytterligare information om respektive förband/produkt rekommenderas Sårbehandling - katalog över sårprodukter 2017/2018 samt bipacksedlar till respektive produkt.

KOMPRESSIONSFÖRBAND
Beräkna ankel/armindex (ABPI) på alla patienter med svårläkta sår på ben/fot (kvot ankeltryck/armtryck). Läkarordination krävs för kompressionsbehandling.

Flerlagerbandage:
Coban 2 ABPI >0,8

Coban 2 lite ABPI ≥0,5

Bindor:
Danalan (Lågelastisk kortsträcksbinda, kontraindicerat vid arteriell insufficiens)

Co-plus (Mellanelastisk/kohesiv binda, iakta försiktighet vid arteriell insufficiens)

INFEKTERADE, VÄTSKANDE SÅR. ANTIMIKROBIELL BEHANDLING
Iodosorb

Prontosan

Ättikssyrelösning 5 mg/mL (Mot pseudomonas: appliceras på kompress under 20 min.)

Silverförband:
Silverförband ska bara användas under 2–4 veckor. All silverbehandling ska ordineras av läkare.

Aquacel ag extra+

Acticoat flex3

Mepilex transfer Ag

Biatain Ag

MÅTTLIGT/RIKLIGT VÄTSKANDE SÅR
Iodosorb

Aquacel/Aquacel extra

Tegaderm Foam/adhesive

Biatain

Mepilex Border

Curea Clean/Curea P1

Melgisorb

GUL FIBRINBELÄGGNING
Debridering/revision av sårbädd.
Cutimed HydroControl (Lite till måttligt vätskande sår)

Debrisoft (Svamp för mekanisk debridering)

Hydrosorb gel

Iodosorb

PolyMem

Prontosan gel

TORR, SVART NEKROS UTAN TECKEN PÅ INFEKTION
Torrt förband

FUKTIG, SVART NEKROS
Försiktig revision med sax och pincett

Aquacel/Aquacel extra

Hydrosorb gel

Iodosorb

PolyMem

Prontosan gel

RENA, GRANULERADE SÅR
Biatain

Cutimed

HydroControl (Lite till måttligt vätskande sår)

Mepilex border

Tegaderm Foam

KAVITETER
Polymem Wic (Endast i 2/3 av kaviteten)

Aquacel extra

Sorbact tamponad

Melgisorb Cavity

SÅR I SACRUM
Biatain Sacrum

Suprasorb P sacrum

Aquacel Foam sacrum

ANDRA SÅRFÖRBAND/PRODUKTER
Odolock (Luktabsorberande)

PICO (Negativt tryck)

Prontosanlösning (Reducera risken för infektion/mot biofilm)

Sorbact (Mot svampinfektioner i hudveck)

HUD RUNT SÅRET
Mjukgörande:
glycerin. Miniderm (kräm)

karbamid. Canoderm (kräm)

propylenglykol. Propyderm, Propyless

Hudskyddande:
Zinksalva, Secura (kräm, applikatorpinne och spray)

Eksem:
mometason. Ovixan (kräm)

betametason. Betnovat (salva, kräm)

Hypostatiskt eksem:
Salvstrumpa i kombination med Ovixan (kräm) eller Betnovat (salva/kräm) och Co-plus eller Danalan.
zink. Zipzoc

REGION JÄMTLAND HÄRJEDALEN

Postadress: Box 654, 831 27 Östersund
Fakturaadress: Box 910, 831 29 Östersund
E-post: region@regionjh.se
Telefon: 063-14 75 00 (växel)
O
rg. nr: 232100-0214