Allmänt

Hälso- och sjukvården är en komplex verksamhet. För att systematiskt och fortlöpande kunna utveckla och säkra kvaliteten i verksamheterna behövs ett ledningssystem. Ledningssystemet ska ge förutsättningar att skapa struktur för ledning och styrning och bedriva ett kontinuerligt förbättringsarbete. Ytterst syftar ledningssystemet till att ge bästa möjliga vård till våra invånare.

Vårdgivaren ansvarar för att det finns ett ledningssystem som ska användas för att systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra verksamhetens kvalitet. Ledningssystemet ska stödja hur verksamheten planerar, leder, kontrollerar, följer upp, utvärderar och förbättrar sin verksamhet.

Det ska även ange hur uppgifterna som ingår i arbetet med att systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra kvaliteten är fördelade i verksamheten.

Ledningssystemet ska definiera vad som är kvalitet för verksamheten, innehålla de processer och rutiner som behövs i verksamheten, hur samverkan ska bedrivas både internt och externt för bästa vård till våra medborgare. I det systematiska förbättringsarbetet ingår krav på genomförande av riskanalyser, att det genomförs egenkontroller, att avvikelser och klagomål/synpunkter sammanställs och analyseras. De brister i kvalitet som framkommer ska åtgärdas fortlöpande. Personalen ska medverka i kvalitetsarbetet genom att arbeta enligt de processer och rutiner som finns i ledningssystemet samt medverka i förbättringsarbetet.

SOSFS 2011:9

Krav på ett ledningssystem för vårdgivare inom hälso- och sjukvård och tandvård finns i föreskriften SOSFS 2011:9. Länk. Socialstyrelsen har tagit fram en Handbok för tillämpning av förskriften https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/handbocker--juridisk-handbok/2012-6-53.pdf Länk till annan webbplats.

Teknisk rapport SIS TR 49:2017 Handledning för att utveckla och tillämpa ledningssystem för kvalitet inom hälso- och sjukvård med stöd av standarden SS-EN 15224:2017 samt SOSFS 2011:9 – med fokus på det kliniska perspektivet länk

Som stöd i arbetet med innehåll och tillämpning av ledningssystemet finns handledningen SIS TR 49:2017 som kompletterar 2011:9 med svensk standard SS-EN 15224:2017 länk Ledningssystem för kvalitet - EN ISO 9001:2015 för hälso- och sjukvården