"High-tech" i glesbygden

– ny maskin för dialys i hemmet styrs från sjukhuset via nätet

Dialyspatienter i Region Jämtland Härjedalen slipper nu långa resor och mycket krångel när Östersund som tredje sjukhus i Sverige erbjuder en ny maskin för dialys i hemmet som styrs på distans via nätet.

– Det blir en större frihet för patienten, säger Caroline Andersson, sjuksköterska.

Det var efterlängtat att äntligen få lämna ut de två första nya nattmaskinerna för så kallad påsdialys i hemmet till patienter på dialysmottagningen på Östersunds sjukhus förra veckan. I stället för att information om dialysen som görs hemma lagras på ett minneskort så laddas den upp direkt till en molntjänst. Det innebär att sjukvårdspersonalen på dialysmottagningen i realtid kan se hur behandlingen går.

– Patienterna har efterfrågat det här, de vill ha det. I vårt län, med de avstånd det är här, är det fantastiskt att ha fått till det, säger Caroline Andersson.

I den tidigare nattmaskinen sitter ett minneskort där all information om dialysen sparas. En gång i månaden har patienten fått komma in med kortet till mottagningen på sjukhuset så att sjukvårdspersonalen kunnat gå igenom informationen från den och se hur behandlingen går.

­– Det har blivit mer och mer populärt att ha en maskin hemma – men man har behövt att aktivt ta ur kortet och komma hit. Bor man i Sveg eller Hoting kan det bli väldigt krångligt, plus att det kan ta en månad innan man märker om man till exempel behöver justera behandlingen, förklarar Caroline Andersson.

Större frihet för patienten

Sjuksköterskan kan nu ändra en inställning via datorn på mottagningen på sjukhuset och sedan finns den direkt i maskinen hos patienten samma minut. Det kommer upp ett meddelande på skärmen hemma hos patienten som den får godkänna, så man är medveten om att det blir en förändring.

– Det blir mer patientsäkert eftersom man kan optimera behandlingen. Det blir också en tillfredsställelse för sjuksköterskorna att ha koll på behandlingen på ett annat sätt, säger Margareta Laxvik, mottagningens enhetschef, och utvecklar:

– I början när man startar upp en patient kanske man inte riktigt vet vilka inställningar man ska ha. Nu kan man ändra det härifrån sjukhuset hem till patienten. Tidigare började man med någon standardvariant och när sedan patienten kom in med kortet så läste man bakåt i tiden och kunde justera då, sedan vänta till nästa gång, en månad senare.

– Det blir en större frihet som patient, fast man är så pass sjuk. Nu får man till en bättre behandling snabbare. Även om du 30 mil från sjukhuset. I det här länet är det fantastiskt måste man säga, det skulle ha kommit för längesen! säger Caroline Andersson.

Kopplar upp sig via mobilnätet

På dialysenheten har man som mål att patienten skall vara så delaktig som möjligt i valet av dialysbehandling – och det allra bästa för patienten och dess sjukdom är att kunna sköta sin dialysbehandling så självständigt som det går. Fördelen med påsdialys är att den kan göras i hemmet. Ett alternativ är att göra den manuellt under dagtid, patienten måste då vara beredd att tömma en påse med vätska från magen manuellt flera gånger under dagen. Alternativet är att det görs nattetid när patienten sover med hjälp av en särskild nattmaskin, något som dialyspatienter i Region Jämtland Härjedalen haft möjlighet till under många år.

De nya påsdialysmaskinerna för bruk nattetid som nu börjat användas har öppnat upp för färre resor och betydligt mer effektiv behandling.

Dialysmottagningen hade hoppats på att komma igång med de nya apparaterna redan i fjol men på grund av den nya dataskyddsförordningen, GDPR, som började gälla den 25 maj så har det dröjt. Det fanns en del frågetecken kring att personuppgifter förs över via nätet och en molntjänst. Men efter möten med jurister från tillverkaren och regionen så fick införandet grönt ljus.

Under de senaste två veckorna har mottagningen fått in fem nya påsdialysmaskiner och fler är på gång. Totalt ska tio patienter få med sig maskiner hem – de flesta bor på långt avstånd från Östersunds sjukhus. Det enda som krävs är att det finns mobiltäckning där de bor då maskinen kopplas upp via mobilnätet.

Mål att utveckla distansoberoende teknik

Sjuksköterskan Marina Förström berättar om när de levererade en av de nya apparaterna till en patient som bor 16 mil från Östersund, som i värsta fall annars hade behövt åka in till Östersund för dialys tre dagar i veckan.

– Där har de tagit bort det fasta telefonnätet och vi var lite osäkra på det mobila nätet där. Dessutom var hon orolig då hon inte har någon dator och inte kunde något om sådant. Men det fanns mobiltäckning och hon behöver inte ha en dator eller ens en mobiltelefon. Maskinen är igång och det är verkligen ”high tech” även långt ut i glesbygden!

– Det här är verkligen i linje med vårt mål på dialysenheten, dels att utöka antalet självbehandlingar och utveckla distansteknik samt en större delaktighet och trygghet för patienten, säger enhetschef Margareta Laxvik.

Text & foto: Sara Rönnberg